Bagaimana kanker paru-paru stadium lanjut diobati?

Memahami pengobatan untuk kanker paru-paru stadium lanjut

Ketika kanker paru-paru sudah stadium lanjut, kanker tersebut dapat bermetastasis (menyebar) ke bagian tubuh lain. Meskipun kanker paru-paru stadium lanjut saat ini belum dapat disembuhkan, kemajuan dalam teknologi dan pengobatan membawa harapan baru bagi pasien kanker paru-paru.

Apakah ada obat yang dapat menyembuhkan kanker paru-paru yang telah menyebar ke otak?

Sayangnya, kanker paru-paru sering menyebar ke otak pada stadium lanjut. Terkadang keterlibatan otak terdeteksi sebelum pasien menunjukkan tanda atau gejala apa pun, sementara dalam kasus lain, pasien mungkin sangat sakit dan mengalami kelemahan anggota tubuh atau mengantuk.

Tumor otak yang tidak diobati mengancam jiwa. Pertimbangan pertama saat merawat pasien dengan kanker paru-paru yang telah menyebar ke otak adalah memahami apakah mereka akan segera membutuhkan beberapa bentuk prosedur lokal seperti pembedahan atau radioterapi untuk menstabilkan kondisi mereka. Untungnya, sekarang kita memiliki obat antikanker yang efektif yang dapat menembus otak, yang memberikan pengendalian tumor otak yang efektif tanpa perlu pembedahan atau radioterapi.

Beberapa, meskipun tidak semua, kanker paru-paru mungkin memiliki perubahan atau mutasi gen. Kehadiran perubahan gen tersebut memungkinkan dokter untuk menggunakan pil oral khusus yang secara spesifik menargetkan mutasi ini. Obat-obatan yang ditargetkan ini seringkali efektif untuk mengendalikan kanker paru-paru di luar otak dan juga di dalam otak. Misalnya, kanker paru-paru yang memiliki mutasi EGFR dapat diobati secara efektif dengan pil oral yang disebut Osimertinib, sedangkan kanker paru-paru yang memiliki penataan ulang gen ALK dapat dikelola secara efektif menggunakan pil oral seperti Alectinib, Brigatinib, atau Lorlatinib. Pasien kanker paru-paru yang diobati dengan pil oral ini seringkali mendapat manfaat dari pengurangan ukuran tumor paru-paru dan otak, yang secara signifikan memperpanjang angka harapan hidup.

Sebelumnya, sebelum obat-obatan ini tersedia, kanker paru-paru hanya dapat diobati dengan kemoterapi konvensional dan pasien dengan kanker paru-paru stadium lanjut hanya dapat hidup selama sekitar satu tahun. Dengan tersedianya pil target oral yang lebih baru ini, pasien dengan kanker paru-paru stadium IV sekarang sering kali dapat hidup selama tiga tahun atau lebih. Yang penting, kelangsungan hidup yang lebih lama ini dikaitkan dengan kualitas hidup yang relatif baik – pasien sering kali dapat kembali ke pekerjaan atau aktivitas sosial mereka seperti biasa.

Selain pil oral yang ditargetkan ini, kemajuan lain yang sangat menarik dan penting dalam pengobatan kanker paru-paru selama lima tahun terakhir adalah penggunaan imunoterapi untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh pasien kanker, sehingga sel-sel kekebalan tubuh sendiri dapat menghancurkan dan mengendalikan kanker paru-paru selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Namun, imunoterapi dapat menyebabkan cedera kekebalan tubuh yang unik dan pasien kanker paru-paru harus dipantau dengan cermat untuk efek samping ini selama pengobatan.

Meskipun obat-obatan baru yang menjanjikan ini dapat secara efektif mengendalikan pertumbuhan kanker paru-paru, memperbaiki gejala, dan memperpanjang masa hidup, pengobatan ini biasanya tidak menyembuhkan pasien dengan kanker paru-paru stadium IV. Kanker sering bermutasi seiring waktu, yang dapat membuat pengobatan yang sedang berlangsung menjadi tidak efektif. Inilah mengapa sangat penting bagi para ilmuwan dan dokter untuk terus bekerja keras untuk menemukan obat-obatan baru guna mengatasi resistensi obat ini. Sungguh menggembirakan mengetahui bahwa angka harapan hidup pasien kanker paru-paru stadium IV secara keseluruhan telah meningkat secara signifikan selama 10-15 tahun terakhir, dan bahwa masa depan terus terlihat cerah.