Mengapa orang yang tidak merokok juga bisa terkena kanker paru-paru non-sel kecil?

Memahami penyebab kanker paru-paru

Terdapat dua jenis utama kanker paru-paru: non-small cell lung cancer (NSCLC) dan small cell lung cancer (SCLC). Jenis yang terakhir mencakup 10% hingga 15% dari semua kasus kanker paru-paru.

Dokter Onkologi Icon Medical, Dr. Hsieh Wen-Son menjelaskan mengapa perokok pasif juga bisa terkena kanker paru-paru dan berbagai pengobatan untuk kanker paru-paru.

Saya tidak pernah merokok seumur hidup saya, mengapa saya terkena kanker paru-paru?

Tidak ada gejala pada stadium awal kanker paru-paru

Merokok merupakan faktor risiko nomor satu untuk SCLC dan NSCLC. Namun, insiden NSCLC di kalangan non-perokok telah meningkat secara signifikan. Terdapat peningkatan insiden pada orang berusia 30-an dan 40-an yang sebelumnya tidak pernah merokok hingga terkena NSCLC. Meskipun demikian, NSCLC biasanya memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan SCLC.

Tingkat kesembuhan NSCLC stadium I hanya dengan pembedahan adalah 70% hingga 80%, dan tingkat kesembuhan SCLC stadium I setelah pembedahan dengan kemoterapi dan radioterapi bersamaan diperkirakan sekitar 25% hingga 30%.

Selain merokok, penyebab lain NSCLC relatif belum diketahui. Namun, ada bukti yang menunjukkan bahwa faktor lingkungan seperti polusi dan paparan karsinogen dapat meningkatkan risiko.

Karena kanker paru-paru tidak menunjukkan tanda dan gejala utama pada tahap awal, penyakit ini sulit dideteksi. Gejala seringkali baru muncul ketika penyakit sudah berada pada stadium lanjut. Gejala kanker paru-paru dapat meliputi batuk terus-menerus, nyeri dada, dan sesak napas.

Penting untuk dipahami bahwa didiagnosis menderita kanker paru-paru bukanlah 'hukuman mati' seperti yang banyak orang salah pahami.

Obat-obatan baru dan canggih memiliki efek samping yang lebih sedikit

Terdapat berbagai jenis pengobatan efektif untuk kedua jenis kanker paru-paru di atas.

Biasanya, kemoterapi dan radioterapi ditawarkan sebagai pengobatan untuk SCLC. Meskipun respons terhadap metode pengobatan ini baik, SCLC dapat kambuh dalam waktu tiga bulan. NSCLC juga merespons pengobatan yang telah terbukti ini, tetapi cenderung kambuh dengan laju yang lebih lambat.

Pasien dapat memiliki kualitas hidup yang lebih baik berkat kemajuan dalam obat kemoterapi yang lebih efektif dengan efek samping yang lebih sedikit. Terapi suportif juga efektif dalam membantu pasien mengatasi efek samping umum kemoterapi, seperti mual dan muntah.

Terapi tertarget juga dapat digunakan untuk pengobatan pasien NSCLC yang tumornya memiliki mutasi gen yang dapat menyebabkan pertumbuhan dan penyebaran kanker. Terapi yang paling umum meliputi obat oral, yang sangat efektif dan umumnya tidak menyebabkan banyak efek samping pada pasien dengan sel kanker bermutasi gen jenis ini.

Karena sebagian besar obat oral dikembangkan untuk secara spesifik menargetkan sel kanker, obat ini sangat efektif dalam mengendalikan kanker dan umumnya tidak menyebabkan banyak efek samping pada pasien dengan sel kanker mutasi gen.

Kemajuan dalam terapi tertarget

Terapi tertarget lain yang telah mengalami kemajuan signifikan dalam dekade terakhir adalah imunoterapi – terapi yang merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menyerang tumor.

Pasien umumnya menerima obat-obatan yang merangsang sel T (sejenis sel darah putih) dalam sistem kekebalan tubuh untuk menyerang tumor atau obat-obatan yang memblokir protein yang disebut PD-L1.

Menurut Institut Kanker Nasional Amerika Serikat, PD-L1 secara alami ada di dalam tubuh manusia dan bertindak sebagai 'rem' untuk mencegah sel-sel kekebalan menyerang sel-sel yang tidak berbahaya dan sehat di dalam tubuh.

Imunoterapi meningkatkan angka kelangsungan hidup

Obat imunoterapi dapat 'mengungkap' sel kanker, memblokir sel protein di permukaan sel tumor, dan 'mengaktifkan kembali' sistem kekebalan tubuh sendiri untuk mengidentifikasi sel kanker dengan lebih baik dan menyerangnya secara langsung.

Sebuah studi yang dipresentasikan pada Kongres Virtual European Society for Medical Oncology 2020 menunjukkan bahwa sekitar 30% pasien kanker paru-paru yang mengekspresikan kadar PDL1 tinggi dan telah menjalani imunoterapi memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun – sesuatu yang belum pernah terjadi sebelumnya lima hingga enam tahun yang lalu. Selain itu, 10% pasien mengalami hilangnya kanker sepenuhnya.

Singkatnya, pengobatan kanker paru-paru telah meningkat pesat. Tersedia lebih banyak pilihan, yang dapat membantu pasien kanker paru-paru untuk mengendalikan kondisi mereka dengan lebih baik, meningkatkan angka harapan hidup, dan meningkatkan kualitas hidup mereka serta para perawatnya.