乳腺癌

乳腺癌是乳房中细胞的异常生长。这些细胞生长并发展成癌性生长，可能扩散到身体的其他部位。

乳腺癌是新加坡女性中最常见的癌症。¹

超过 25% 的在女性中诊断出的癌症为乳腺癌。从2011到 2015年之间，新加坡每年大约有 1927 名女性被诊断出患有乳腺癌。²

乳腺癌没有单一的致病原因，但是有许多风险因素会增加您患乳腺癌的几率，包括遗传、生活方式和环境因素。

这些可包括：

• 性别——女性的风险会增加
• 有乳腺癌家族史，或近亲曾患乳腺癌
• 年龄——50 岁的女性比 30 岁的女性患乳腺癌的风险高 10 倍¹¹
• 饮酒 ¹¹
• 超重

在 5—10% 的病例中，乳腺癌具有遗传性。癌症是由 BRCA1（乳腺癌基因一）和 BRCA2（乳腺癌基因二）基因中的特定基因突变（变化）引起的。²除了 BRCA1 和 BRCA2 以外，还有其他几种基因也构成了这种遗传性。

这些基因可能异常发展，然后可能遗传给后代家族成员，增加了乳腺癌（和卵巢癌）的发病率。²

医生会诊和体格检查，您可能会接受一些检查，以帮助诊断乳腺癌。这可能包括：

• 钼靶摄片
• MRI 扫描
• 超声
• 活检

乳腺癌通常分为 0 – IV 期，基于以下标准：

• 肿瘤大小 (T)
• 恶性肿瘤是否累及任何淋巴结 (N)
• 恶性肿瘤是否已转移（扩散）到身体的其他部位 (M)。³

乳腺癌有许多不同类型，其中一些很常见，而其他的则非常罕见。其中一些包括：

• 浸润性导管癌 (IDC) – IDC 是最常见的乳腺癌类型。浸润性意味着癌症已开始侵入近距离的乳腺组织。如果是 IDC，癌症开始于乳腺导管，现在已经通过导管壁扩散到其他乳腺组织。
• 浸润性小叶癌 (ILC) – 而不是从乳腺导管开始，ILC 起源于乳腺腺（称为小叶），侵犯乳房附近区域。
• 炎性乳腺癌 (IBC) – 不同于其他类型的乳腺癌，IBC 不涉及乳房肿块。相反，乳房皮肤可能变红，发炎，厚或凹陷（如橙色），乳头可能内陷，乳房肿胀，变硬、变软和疼痛，或瘙痒。IBC 是一种罕见的乳腺癌类型，在诊断时更有可能已发展为晚期，因为使用乳房 X 光检查难以识别。

乳腺癌诊断后，进一步检查以确定癌症的受体状态。癌症将被归类为激素受体阳性或阴性，具体取决于他们是否有雌激素或孕激素受体的蛋白质。乳腺癌可归类为 ER +（含雌激素受体），PR +（孕酮受体），HR +（有一种或两种受体）或 HR-（不含这些受体）。癌症也可能被归类为 HER2 阳性或阴性。HER2 是一种促进癌细胞生长和 HER2 阳性乳腺癌的蛋白质，HER2 水平高于正常水平。

• HR 阳性 HER2 阴性乳腺癌 – 这是最常见的乳腺癌形式。HR + HER2- 分类意味着癌症有雌激素或孕激素受体，但不表达基因 HER2。通常使用激素疗法治疗。
• HER2 阳性乳腺癌 – – 所有乳腺癌中，25％为HER2 阳性，在低于 60岁的女性中更为常见。HER2 阳性乳腺癌通常比其他乳腺癌更快，但对靶向 HER2 蛋白（称为靶向疗法）的治疗反应良好。
• 三阴性乳腺癌 – 三阴性乳腺癌占所有乳腺癌病例的15 %，是一种浸润性乳腺癌。它被归类为三阴性，因为它不具有通常在乳腺癌细胞上发现的三种蛋白质：雌激素，孕激素和HER2受体。 在年龄小于 40岁 或有 BRCA1 基因突变的女性中更为常见。