Articles for young women / 17 Mar, 2020

Fertilitas dan kanker: memilih perawatan fertilitas yang tepat bagi Anda

Icon Writers

Pilihan pelestarian fertilitas untuk perempuan penderita kanker

Untuk perempuan yang baru terdiagnosis menderita kanker dan ingin mengandung setelah menjalani pengobatan kanker, ada berbagai pilihan pelestarian fertilitas yang perlu dipertimbangkan. Pilihan yang berbeda memiliki tingkat keberhasilan yang berlainan, dan tidak pernah 100%. Namun, opsi pelestarian fertilitas meningkatkan kemungkinan untuk dapat hamil dibandingkan dengan perempuan yang menjalani pengobatan kanker sistemik tanpa pelestarian fertilitas. Adalah penting untuk berbicara dengan spesialis fertilitas yang berpengalaman guna mendapatkan informasi yang benar.

Kami mendorong Anda untuk mengenali berbagai fakta dari beragam prosedur serta berbicara dengan spesialis onkologi dan tim perawatan Anda yang dapat mendukung Anda untuk membuat keputusan yang tepat.

Opsi 1: Tidak melakukan pelestarian fertilitas - pengobatan kanker dapat segera dimulai

Sesuai untuk:

  • Perempuan yang sudah memiliki anak dan tidak menginginkan anak lebih banyak
  • Perempuan yang harus memulai pengobatan kanker dengan segera
  • Mereka yang tidak memiliki akses ke perawatan fertilitas
  • Mereka yang memiliki cadangan ovarium yang memadai

Kemungkinan hamil

  • Keberhasilan kehamilan akan bergantung pada berbagai faktor termasuk kadar hormon, usia dan kondisi indung telur Anda setelah pengobatan kanker.

Opsi 2: Pembekuan embrio (kriopreservasi embrio)

Sesuai untuk:

  • Perempuan yang memiliki cukup waktu untuk menyelesaikan satu siklus penuh prosedur ini sebelum memulai pengobatan kanker.
  • Perempuan sudah menikah dengan pasangan pria (sesuai undang-undang Singapura) – guna melakukan pembuahan untuk melakukan pembekuan embrio, diperlukan sperma dan sel telur.

Kemungkinan hamil

  •  Sekitar 30% kemungkinan pada perempuan yang telah menjalani pengobatan kanker.
  • Peluang lebih tinggi pada perempuan berusia di bawah 35 tahun.
  • Perempuan berusia 35 tahun ke atas memiliki tingkat keberhasilan yang lebih rendah.

Efek samping pembekuan embrio

  • Perubahan suasana hati / mood
  • Hot flushes
  • Sakit kepala
  • Iritasi kulit
  • Kemungkinan infeksi atau perdarahan
  • Struktur panggul dapat rusak — berbahaya dan tidak disarankan bagi perempuan penderita kanker panggul.

Periode penundaan pengobatan kanker

14 hari.

Efek pengobatan pada kambuhnya kanker

Tidak ada data yang menunjukkan bahwa hal ini akan memengaruhi kambuhnya kanker.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kriopreservasi embrio, klik di sini.

Opsi 3: Pembekuan telur (kriopreservasi oosit)

Sesuai untuk:

Perempuan yang belum menikah, yang memilih tidak melakukan pembekuan embrio karena keyakinannya dan kepercayaannya, atau sempat menjalani siklus prosedur ini sebelum memulai pengobatan kanker.

Kemungkinan hamil

  • Perempuan di bawah 35 memiliki peluang 40% bila membekukan 10 telur. Peluang meningkat seiring bertambahnya jumlah sel telur yang disimpan.
  • Perempuan berusia 35 tahun ke atas memiliki kesempatan yang lebih kecil.

Efek samping pembekuan telur

  • Perubahan suasana hati / mood
  • Hot flushes
  • Sakit kepala
  • Iritasi kulit
  • Kemungkinan infeksi atau perdarahan
  • Struktur panggul dapat rusak — berbahaya dan tidak disarankan bagi perempuan penderita kanker panggul.

Periode penundaan pengobatan kanker

14 hari.

Efek pengobatan pada kambuhnya kanker

Tidak ada data yang menunjukkan bahwa hal ini akan memengaruhi kambuhnya kanker.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kriopreservasi oosit, klik di sini.

Opsi 4: Pembekuan jaringan ovarium

Sesuai untuk:

  • • Perempuan yang tidak memiliki cukup waktu untuk menjalani pembekuan embrio atau sel telur.
  • • Perempuan yang ingin mengandung secara alami pasca pengobatan kanker.
  • • Gadis yang belum mencapai pubertas.

Kemungkinan hamil

  • Ini adalah prosedur fertilitas yang lebih baru dan eksperimental dengan angka kelahiran hidup di seluruh dunia hanya sekitar 30%.

Efek samping pembekuan jaringan ovarium

Prosedur ini membutuhkan pembedahan, dengan peningkatan kemungkinan terjadinya:

  • • Kerusakan kandung kemih atau usus
  • • Infeksi atau perdarahan
  • • Sel kanker kembali ke dalam tubuh melalui jaringan ovarium yang dibekukan — berbahaya dan tidak dianjurkan bagi perempuan penderita leukemia atau kanker darah lainnya.

Periode penundaan pengobatan kanker

Prosedur biasanya membutuhkan waktu beberapa hari. Dokter spesialis kanker Anda dapat memberikan detail dengan lebih baik.

Efek pengobatan pada kambuhnya kanker

Ada potensi sel kanker masuk kembali ke dalam tubuh melalui jaringan ovarium yang dibekukan bagi perempuan dengan jenis kanker tertentu. Penelitian menunjukkan bahwa risiko paling tinggi pada perempuan dengan leukemia; risiko sedang untuk perempuan dengan kanker payudara, kanker kandungan, serta sarkoma tulang dan jaringan ikat; risiko rendah pada perempuan dengan limfoma Hodgkin dan Non-Hodgkin.1 Dokter Anda akan mendiskusikan semua risiko perawatan ini berdasarkan jenis kanker Anda.

Untuk informasi lebih lanjut tentang pengawetan jaringan ovarium, klik di sini.

Opsi 5: Supresi ovarium

Sesuai untuk

  • Perempuan yang telah mencapai akil balik.

Kemungkinan hamil

Tidak tersedia informasi yang memadai untuk menentukan kemungkinan kehamilan melalui metode ini.

Efek samping dari penekanan ovarium

  • Gangguan tidur
  • Vagina kering
  • Hot flushes
  • Perubahan suasana hati / mood
  • Karena supresi ovarium menyebabkan terhentinya produksi estrogen oleh ovarium, hal ini dapat mengakibatkan masalah kesehatan tulang dan terjadinya osteoporosis. Anda mungkin perlu melakukan pemindaian kepadatan tulang / bone density scan untuk memantaunya.
  • Masalah muskuloskeletal seperti nyeri sendi atau nyeri otot juga mungkin lebih umum terjadi setelah supresi estrogen

Periode penundaan pengobatan kanker

Supresi ovarium harus dimulai satu minggu sebelum memulai pengobatan kemoterapi sistemik.

Efek pengobatan pada kambuhnya kanker

Supresi ovarium digunakan sebagai pengobatan untuk mengurangi risiko kekambuhan kanker pada kanker payudara, terutama bagi perempuan yang berusia muda.2

Daftar pustaka

Untuk daftar pustaka selengkapnya, klik di sini.
  1. Rosendahl, M., Greve, T. & Andersen, C.Y. The safety of transplanting cryopreserved ovarian tissue in cancer patients: a review of the literature. J Assist Reprod Genet 30, 11–24 (2013). https://doi.org/10.1007/s10815-012-9912-x” https://doi.org/10.1007/s10815-012-9912-x
  2. Breast Cancer Now. (2018). Ovarian suppression and breast cancer. Retrieved on 19 March 2020 from https://breastcancernow.org/information-support/facing-breast-cancer/going-through-breast-cancer-treatment/hormone-therapy/ovarian-suppression-breast-cancer
Lihat semua Articles

Cari