Có thai liên kết ung thư Vú (PABC) là nói về tình trạng phát hiện ra ung thư Vú trong khi đang có thai, trong thời kỳ đang cho con bú (nuôi con bằng sữa mẹ) hoặc trong những năm sau sinh nở (hậu sinh sản)
Đây là loại ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng tới phụ nữ có thai
Có hai loại phân loại phụ của PABC:
Trong khi ung thư Vú là ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, PABC là loại hiếm gặp của ung thư vú ảnh hưởng 1/3000 phụ nữ có thai.
Ngày càng ghi nhận thêm nhiều trường hợp chẩn đoán PABC, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi
Tổng thể các trường hợp của ung thư Vú tăng theo độ tuổi. Ghi nhận nguy cơ tăng cao hơn với các trường hợp phát hiện ung thư vú trong khi mang thai, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi.
Với việc phụ nữ trì hoãn có thai đến khi lớn tuổi hơn, như là một sự phổ biến trong thời đại hiện đại, khiến tỉ lệ các ca PABC tăng ngày càng cao, khiến cho nó trở thành đề tài quan trọng về giáo dục, trao đổi và nghiên cứu.
Phần lớn phụ nữ có PABC có một khối u không đau hoặc dày thành phần da ở khu vực vú. Các thay đổi ở vú xảy ra trong quá trình mang thai, như ngực to lên thường gây khó khăn cho việc phát hiện các thay đổi ở vú mà có thể do nguyên nhân do ung thư. Thật không may, điều này có thể gây chậm trễ việc chẩn đoán phát hiện PABC, khiến cho việc phát hiện ung bướu thường ở giai đoạn tiến triển và tiên lượng xấu cho bệnh nhân.
Hiểu rõ về vú của bạn là một trong những điều quan trọng nhất mà bạn có thể làm để phát hiện các thay đổi. Bệnh nhân được khuyến cáo tiếp tục tự khám vú trong suốt quá trình mang thai.
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một vài xét nghiệm để xác định chẩn đoán của PABC như:
Điều trị của thai sản liên quan đến ung thư vú được xác định bởi nhiều yếu tố bao gồm việc đánh giá giai đoạn của ung thư vú, giai đoạn của thai kỳ, và bệnh sử của từng bệnh nhân và lựa chọn cá nhân đối với điều trị.
Không có bằng chứng nào cho thấy rằng ngưng quá trình mang thai trong tam cá nguyệt thứ nhất hay thứ hai thì kết quả điều trị sẽ tốt hơn cho bệnh nhân.
Nếu bệnh nhân được chẩn đoán phát hiện PABC gần đến thời kỳ cuối của thai kỳ, có thể là lựa chọn cho bệnh nhân tiến hành sinh nở trước khi bắt đầu việc điều trị.
Phụ nữ được chẩn đoán bị ung thư vú trong khi đang có thai nên nói chuyện với bác sĩ ung bướu về lựa chọn điều trị tốt nhất cho họ.
Các lựa chọn điều trị gồm có:
Phẫu thuật vú có thể thực hiện bất cứ thời gian nào trong thời gian có thai và cuộc phẫu thuật không gây bất kỳ ảnh hưởng nào đến thai nhi.
Các nghiên cứu cho thấy hóa trị có thể dùng rất an toàn trong thời gian mang thai, miễn là sau 3 tháng đầu thai kỳ. Tuy nhiên, cần phải tránh trong 3 tuần cuối cùng của thai kỳ trước khi sinh để cho máu huyết của người mẹ và thai nhi trở về bình thường. Việc lên kế hoạch cẩn thận và thảo luận giữa bệnh nhân, bác sĩ ung bướu và bác sĩ sản phụ khoa cần phải tiến hành để đưa ra phác đồ hóa trị trong khi duy trì an toàn cho thai kỳ với lưu ý tới thời gian sinh.
Cần tránh xạ trị trong thời gian mang thai, tuy nhiên có thể cân nhắc là một phương án để điều trị ngay sau khi sinh nếu thai sản đã gần đến lúc sinh nở.
| Giai đoạn thai kỳ | Các phương án điều trị |
| Đầu tiên | Phẫu thuật |
| Thứ nhì | Phẫu thuật, hóa trị |
| Thứ ba | Phẫu thuật, hóa trị (ngừng ở tuần thứ 35) |
PABC được chẩn đoán sau sinh nhiều năm có vẻ như rất hung dữ về bản chất tự nhiên và thường có tiên lượng xấu.
Điều này khiến chúng tôi nghĩ tới bệnh này có liên hệ đến quá trình thay đổi của tế bào khu trú trong vú trong thời kỳ cai sữa khi vú trở lại như thời kỳ trước khi có thai, tạo ra một môi trường hẹp cho khối u phát triển.
Phụ nữ bị phát hiện vào những năm sau sinh cần nói chuyện với bác sĩ ung bướu về các điều trị tốt nhất hiện có, kể cả các điều trị thử nghiệm.