Bác sĩ ung bướu của Trung tâm ung thư Icon, Dr Lee Guek Eng chuyên sâu về các ung thư của phụ nữ trẻ tin rằng cần làm thêm nhiều hơn nữa để hỗ trợ các bệnh nhân này.
“Khi các phụ nữ trẻ phát hiện bị ung thư, họ thường đang ở vào quãng thời gian nhạy cảm hoặc then chốt của cuộc đời họ. Họ có thể đang bắt đầu gây dựng gia đình, hoặc đang tập trung vào sự nghiệp và đang vật lộn với các vấn đề khác của cuộc sống. Là một bác sĩ ung bướu, tôi muốn họ được hỗ trợ ngay từ ban đầu khi họ phát hiện bị bệnh trong suốt thời gian điều trị và sau đó bao gồm cả việc kết nối họ với các dịch vụ hỗ trợ cần thiết.” Bác sĩ Lee cho biết.
Có rất nhiều lộ trình điều trị khác nhau mà phụ nữ có thể chọn khi phát hiện bị ung thư, từ phẫu thuật đến hóa trị, xạ trị và/ hoặc điều trị nội tiết và nhắm đích. Các tác dụng phụ tùy theo từng loại điều trị với một loạt các tác nhân khác cần cân nhắc đặc biệt đối với các phụ nữ trẻ. Hóa trị có thể gây cho mãn kinh sớm khiến cho ảnh hưởng đến chức năng sinh sản và có khi dẫn đến vô sinh cho phụ nữ. Đối với phụ nữ trẻ đang tính gầy dựng gia đình hoặc sinh thêm con thì việc giúp cho họ hiểu rõ các hệ lụy của việc điều trị và đảm bảo cho họ nắm đầy đủ thông tin là rất quan trọng.
“Cần phải phối hợp chặt chẽ các chuyên gia sinh sản và sản phụ khoa để đảm bảo khi bệnh nhân cần tư vấn sẽ nhận được một phương án sinh sản toàn diện trước khi họ bắt đầu điều trị ung thư. Kết nối bệnh nhân với chuyên gia để thảo luận các lựa chọn và khả năng làm can thiệp để bảo tồn sinh sản là một bước quan trọng để bảo vệ cho bệnh nhân ung thư nữ trẻ.”
Hiện nay tiêu chuẩn vàng cho việc bảo tồn sinh sản là lưu trữ phôi và trứng đã thụ tinh, đã rất tiến bộ trong vòng mấy năm qua, với quy trình hiện tại chỉ tốn từ hai đến ba tuần so với một đến hai tháng. Ở Singapore bệnh nhân phải kết hôn hợp pháp để có thể thực hiện quy trình bảo tồn sinh sản trước khi bắt đầu điều trị ung bướu.
Tư vấn và xét nghiệm di tryền cũng là một nhân tố cần cân nhắc khi bị chẩn đoán ung thư khi tuổi còn trẻ. Các bác sĩ ung bướu phải trao đổi nguy cơ rủi ro của ung thư di truyền và cung cấp những giải pháp về tư vấn và xét nghiệm di truyền, bao gồm cả tư vấn cho gia đình của bệnh nhân. Đối với bệnh nhân vú, cần hiểu rõ tầm quan trọng của các nguy cơ khác nhau liên quan đến gien BRCA1 và BRCA2.
BRCA – viết tắt của “Gien của ung thư vú được phát hiện có một ảnh hưởng đến các nguy cơ phát triển ung thư vú ở bệnh nhân. Gien BRCA chịu trách nhiệm sản xuất ra proteins gây ức chế khối u để duy trì sự ổn định của tế bào. Nếu không có gien này, tế bào chịu trách nhiệm trở thành mất ổn định bởi vì chúng không thể sửa chữa được, dẫn đến việc các tế bào ung thư hình thành và làm các khối u phát triển. Phụ nữ có kết quả dương tính với gien BRCA1/2 sẽ có nguy cơ cao hơn với ung thư vú và buồng trứng, và ung thư vú bộ ba âm tính – là một dạng rất dữ dằn cảu ung thư vú.
Nếu xét nghiệm dương tính với gien BRCA, bệnh nhân nữ cần tham vấn bác sĩ ung bướu của họ về cách giảm nguy cơ như phẫu thuật cắt bỏ vú.